Atemprobleme, Leistungsschwäche, Herzbeschwerden/Herzrhythmusstörungen, Schwindel, Erkrankungen der Leber, der Niere, der Schilddrüse, Gelenksbeschwerden, Verkalkungen der Gefäße, Thromboseverdacht, Diabetes, Bluthochdruck und vieles andere. Gelegentlich wird bei einem beschwerdefreien Patienten im Rahmen der Vorsorge z.B. ein erhöhter Laborwert festgestellt, der abgeklärt wird. Andere Patienten leiden an einer chronisch fortschreitenden Erkrankung, die regelmäßig eine Adaptation der Medikation erfordert.

...vor Operationen

Wenn eine Operation geplant ist, unterscheidet man nach der Dringlichkeit des Eingriffes. So können manche Operationen wie z.B. eine akute Blinddarmentzündung nicht verschoben werden. Andere Operationen sind notwendig, aber nicht dringlich. Diese Operationen nennt man elektiv. Hier sollte der Patient optimal vorbereitet werden. So ist es nicht ratsam einen Gelenksersatz (Hüfte, Knie) durchzuführen, wenn eine unbehandelte, da unbekannte Verengung der Herzkranzgefäße vorliegt. Denn eine Operation bedeutet Stress und im Rahmen eines solchen Eingriffes kann ein Herzinfarkt ausgelöst werden. Auch eine Blutarmut ist z.B. kein guter Ausgangspunkt für eine solche Operation, die mit einem erheblichen Blutverlust verbunden sein kann. Diabetiker sollten vor einer Operation möglichst optimal eingestellt sein, da eine schlechte Einstellung die Wundheilung beeinträchtigt.

Wichtig ist vor einer Operation eine gute Information. In einem Gespräch werden wichtige Details erfragt (z.B. Gab es früher mal einen Narkosezwischenfall?, Neigen Sie zu Blutergüssen?). Individuell müssen gelegentlich vor der Operation Untersuchungen erfolgen und Therapien eingeleitet werden. Die Situation sollte also vor der Operation möglichst optimal sein, um einen möglichst guten OP-Verlauf und vor allem Heilungsverlauf nach der Operation zu erfahren. 

Zudem kann die Leistungsfähigkeit des Patienten eingeschätzt werden. 

Diese Untersuchung erfolgt auch im Rahmen der Eignungsprüfung als Feuerwehrmann.

Jährlich wird dort eine strukturierte Schulung der Patienten mit Diabetes durchgeführt. Frau Dr. Wagner hat sich seit Beginn ihrer Ausbildung zur Internistin besonders mit dem Diabetes beschäftigt. Sie absolvierte das Diabetes Management Programm der Ärztekammer, hospitierte an der Universitätsklinik Innsbruck bei Prof. Kaser und nimmt regelmäßig an Weiterbildung im Bereich Diabetes (z.B. Jahrestagung der Österreichischen Diabetesgesellschaft) teil. 

Wir betreuen Patienten mit Typ I-Diabetes. Diese Patienten sind meist auf eine Funktionelle Insulintherapie (Basis-Bolus-Insulin) eingestellt. Auch Träger einer Insulinpumpe werden von uns betreut. 

Für Patienten mit einem Diabetes Typ II sind wir ebenfalls gern da. Hier gibt es verschiedene individuelle Therapiekonzepte, die die aktuellen Lebensumstände und individuellen Zielwerte berücksichtigen. 

Die jährlich empfohlenen Kontrolluntersuchungen (EKG, Lipidstatus, Mikroalbumin und Prüfung der Sensibilität und Durchblutung der Füße) können bei uns durchgeführt werden.

Schön wäre es, wenn Ärzte Erkrankungen vorhersagen und so verhindern könnten. Also z.B. wissen würden, dass Herr YX mit 62 Jahren einen Herzinfarkt erleiden wird und diesen dann verhindern könnten. Leider ist das nicht möglich. Um trotzdem das Risiko eines Menschen für bestimmte häufige Erkrankungen (wie z.B.Herzinfarkt oder Schlaganfall) abschätzen zu können, bedient man sich der Statistik. Sie gibt zwar keine Vorhersage für ein individuelles Risiko, aber für ein statistisches. Viele Menschen kennen dieses statistische Risiko. So ist allgemein bekannt, dass sich das Risiko an Lungenkrebs zu Erkrankungen durch Rauchen erhöht. Vorsorge bedeutet dieses Risiko für häufige Erkrankung zu erkennen und zu senken. Dazu gibt es unterschiedliche Möglichkeiten: z.B. Umstellung der Ernährung, mehr Bewegung oder Medikamente. Leider kann es zu einem Ereignis oder einer Erkrankung kommen (z.B. plötzlicher Herztod/Herzinfarkt), obwohl das statistische Risiko gering war und keine typischen Risikofaktoren vorliegen. Deshalb ist die Vorsorge aber nicht "sinnlos" - denn problematisch ist, dass der verhinderte Herzinfarkt eben NICHT dokumentiert werden kann, da er ja unbemerkt bleibt. Möglicherweise konnte ein Ereignis nicht verhindert werden, aber auf einen anderen - hoffentlich viel späteren Zeitpunkt durch die Einnahme von Medikamenten verschoben werden - auch das bleibt dann verborgen.

Formal abzugrenzen von der Vorsorge ist die Früherkennung. Damit sollen Erkrankungen in einem frühen Stadium erkannt werden, in dem sie heilbar sind oder Folgeerkrankungen verhindert werden können.

Nicht alle Vorsorgen sind unbestritten. So wurden die Zeit Intervalle zur Durchführung einer Mammographie erhöht worden. Auch der PSA Wert ist umstritten.

Es bleibt zu hoffen, dass die Methoden zu Vorsorge und Früherkennung sich in den kommenden Jahren verbessern und erweitern. 

Desweitern untersuchen wir die Gefäße, welche das Blut zum Gehirn bringen. Bei entsprechendem Risikoprofil wie Rauchen, erhöhtes Cholesterin, Bluthochdruck oder Diabetes können die hirnversorgenden Gefäße Kalkablagerungen aufweisen. Diese sind mit dem Ultraschall gut darzustellen, Engstellen können festgestellt werden. Wenn solche Veränderungen vorliegen, kann mit regelmäßigen Kontrollen beobachtet werden, ob diese Kalkablagerungen oder Engstellen zunehmen.

Mit dem Ultraschall des Herzens kann man neben der Schlagkraft des Herzens auch die Kraft, mit der das Herz das Blut ansaugt, beurteilen. Nach einem Herzinfarkt können die Größe und die verbleibende Schlagkraft eingeschätzt werden. Die Herzklappen werden bei dieser Untersuchung in ihrer Form (Anatomie) und auch Funktion beurteilt.

Um die Qualität von Ultraschalluntersuchungen zu gewährleisten, wurden von der Österreichischen Ärztekammer und der ÖGUM (Österreichische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin) Qualitätskriterien eingeführt. (siehe unter Team, Dr.Wagner).